13.没有摔倒也会骨折吗

没有摔倒也会骨折，这种特殊骨折多见于老年人，尤其是绝经后的老年女性，表现为打喷嚏、大笑后出现腰部急性疼痛，严重者下地困难。此类骨折为骨质疏松性椎体骨折，病因是老年人身体功能下降、激素水平下降、钙质吸收困难引起全身骨骼钙质流失，骨骼强度下降，尤其是胸椎、腰椎椎体骨质强度下降明显，轻微外力就会引起骨折。

大部分老年人出现此类情况后可通过胸腰椎X线片或CT观察椎体的形状改变。正常椎体一般为长方形，骨折发生后呈前高后低的楔形。部分隐匿性骨折在X线片或CT图像上看不到椎体形状的改变，但通过胸腰椎磁共振成像（MRI）可以发现椎体内有出血、水肿的表现，可确定为椎体骨折。由于此类骨折的发生比较隐匿，不能引起大多数人的重视，因此很多老年人都是因长期腰背痛甚至出现驼背后才被发现。

对于这类骨折，老年人应加强预防，多进行锻炼，增加钙剂的补充和适度的阳光照射，降低骨质疏松的发生风险。对于新发骨折，目前建议如果老年人的身体可以耐受，并且脊椎未出现明显畸形，应尽快行椎体成形术或球囊扩张椎体成形术。上述手术为微创手术，目的是镇痛、维持椎体形态、使患者可早期下地避免出现卧床并发症。患者术后24小时即可下地活动。如果患者椎体变形严重、脊柱已出现明显畸形，或者身体状况比较好，就需要行脊柱矫形手术，目的是纠正脊柱形态、稳固脊柱序列、改善生活质量。手术后患者应常规补充钙剂，并服用抗骨质疏松药物。