第一章　头面躯体痛证

第一节　肩痛

肩周炎（视频）

一、临床表现

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

二、保健方法

1.穴位按摩

（1）穴位：

肩前、肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴。

（2）操作方法：

患者正坐在板凳上，操作者站于肩侧，以大拇指或中指按揉上述穴位，用力应持久、有力、均匀、柔和、渗透，强度以局部有酸胀感为度。每次操作15分钟，每日2次，上、下午各1次。

2.艾灸

（1）部位：

肩部疼痛部位和肩前、肩髃、肩髎、臂臑。

（2）操作方法：

点燃艾条，将艾条燃着的一端在肩部疼痛部位和上述穴位施灸，做一上一下忽近忽远动作，形如雀啄，给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5～10分钟，以局部皮肤出现潮红为度。对老年人及皮肤知觉迟钝者，要以左手示指（食指）和中指分置穴区两旁，感觉灸热程度，以避免烫伤。每日如此操作1～2次。

3.药膳养生

（1）当归血藤鸡蛋汤：

原料：

全当归15g，鸡血藤15g，木香10g，陈皮10g，赤芍10g，桑枝20g，鸡蛋1枚。

制作过程：

将鸡蛋与诸药（布包）同煮，待蛋熟后去壳再煮10分钟，弃药包，吃蛋喝汤，每日3次，每次1个。

功效：

活血化瘀，舒筋活络。

（2）乌蛇桃仁茶：

原料：

乌梢蛇10g，桃仁5g，木瓜5g，蒲公英8g，龙眼肉5g，薏苡仁10g。

制作过程：

水煎，约40分钟，滤水400ml饮用，早、晚分服。

功效：

祛风湿，通经络。

三、注意事项

1.坚持肩部牵伸锻炼是防治肩周炎的不二法门，功法锻炼，功能康复，贵在适度适量，并且要持之以恒。

2.肩部推拿按摩不可过度用力，否则容易造成局部的损伤加重。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等疾病常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，一般冠心病患者除肩痛以外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，应予以鉴别。

4.肩周炎疼痛又称“五十肩”，以往认为到了中老年才会因肩关节退行性改变和劳损发为肩痛，好发于50岁左右的所有对象。但经临床观察发现，其发病渐趋年轻化，不同年龄段病因各有不同，所以较年轻者若有肩痛症状不可掉以轻心，应及时就医。