九、麻醉药会成瘾吗

无论在麻醉门诊、术前麻醉评估中心，还是在病房，麻醉医生经常发现，许多人即使强忍病痛煎熬也不愿使用麻醉药品，患者害怕自己会对药物成瘾。当人们受到疼痛刺激时，人体分泌的内啡肽可与阿片类受体结合，从而削弱疼痛信号。相较于内啡肽，阿片类药物与阿片类受体的结合更强、更持久，故阿片类药物能缓解更加严重的疼痛。但阿片类药物会与大脑中的阿片类受体结合，触发多巴胺的分泌，产生“愉快感”，也会抑制去甲肾上腺素的分泌，影响机体清醒度、呼吸及循环。且随着时间推移，阿片类受体数量可能会减少，受体反应性变弱，要想体验先前同等多巴胺分泌产生的“愉快感”，则需要更大的剂量，而这会导致机体产生药物依赖性，即成瘾，但这是建立在长期、大量或者是过量应用药物基础之上的。

随着技术的进步与药物的改进，现如今使用的都是镇痛性强、成瘾性小的药物，且临床应用的剂量都是在安全剂量范围内，同时麻醉医生会根据患者具体情况调整给药的方式和剂量，减少血药浓度波动给患者造成的欣快感，所以一般不会成瘾。但如果私自滥用药物，就有可能引起不良反应，甚至成瘾。