第一节　全科医学的特征

本节知识点以全科医学特征为指导思想，在全科医疗工作中如何充分体现出全科医学的特征开展医疗服务。

A1型题

1.全科医疗服务的基本特征是

A.主动性服务

B.持续性服务

C.可及性服务

D.综合性服务及协调性服务

E.以上都正确

1.答案：E

2.关于全科医学基础性照顾的主要表现，下列哪项是错误的

A.基础医疗保健 B.专病诊治问题

C.特色医疗问题 D.疑难病例诊治

E.患者关怀

2.答案：D

3.全科医疗“连续性服务”体现在

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B.全科医生在病人生病的过程中均陪伴在病人床边

C.对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的病人带走

3.答案：D

解析 全科医疗的特征之一：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任。

4.“以病人为中心”的服务原则不包括

A.建立以全科医生为核心的工作团队

B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C.满足病人提出的各种要求

D.尊重病人的权利

E.注重提供临床预防服务

4.答案：C

5.以人为中心的服务要求，不包括

A.以病人的健康和服务需求为导向

B.以预防为导向提供服务

C.建立长期稳定的医患关系

D.以病人为中心组建照顾团队

E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

5.答案：E

6.下列关于“以人为中心的健康照顾”错误的是

A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要

B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C.为病人的家庭成员提供健康咨询

D.为病人提供方便周到的居家照顾

E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

6.答案：A

解析 全科医学重视人胜于重视疾病。病人不仅是疾病的载体，而是有生命、有感情、有权利和个性的人。以人为中心的健康照顾是指全科医生从（全科医生的服务对象包括病人和健康人两部分，还是建议改“病人的”为“人的”）病人的整体生活质量的角度考虑其生理、心理、社会需求并加以解决，同时调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程。

7.对“以家庭为单位的照顾”的描述，最佳的是

A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B.全科医生为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

D.全科医生为家庭及其成员提供健康照顾时，充分考虑家庭背景并利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E.全科医生在接诊病人时，首先了解并记录其家庭情况

7.答案：D

8.对“以社区为基础的照顾”的描述，正确的是

A.对辖区内全体居民进行健康登记

B.在社区内设立全科医学诊室

C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D.对社区内所有居民进行健康状况普查

E.组成医-护-公卫团队每天巡回于居民区

8.答案：C

9.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A.对服务对象责任的持续性与间断性

B.处理疾病的轻重、常见与少见

C.对服务对象的责任心

D.是否使用高新昂贵的医疗技术

E.服务人口的多少与流动性

9.答案：C

10.全科医疗中病人管理的原则不包括

A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果

C.治疗要考虑副作用和花费

D.考虑伦理学的相关问题

E.不使用现代医学以外的医疗方法

10.答案：E

11.全科医疗的基本原则不包括

A.以门诊为主体的照顾

B.为个体提供从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供社区群众易于利用的服务

11.答案：D

解析 全科医疗的基本原则包括：① 人格化照顾；② 综合性（六位一体）（医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导）照顾；③ 连续性照顾；④ 协调性照顾；⑤ 可及性服务；⑥ 以家庭为单位的照顾；⑦ 以社区为基础的照顾；⑧ 以预防为导向的照顾。

简述题

1.简述全科医疗的特征。

答案 全科医疗的特征：① 是一种基层医疗模式；② 是以门诊为主体的；③ 为社区所有的人提供初级卫生保健服务；④ 是一种连续性、协调性、综合性、个性化和人性化的医疗保健服务；⑤ 是一种高素质的医疗服务，体现医疗服务全面性，科学思维完整性。

2.简述预防-医疗-康复整体性的特征。

答案 第一，从服务内容上讲，全科医疗是以医疗为核心，担负集医疗和预防保健、康复、健康教育等为一体的全方位的卫生服务；第二，从服务机制上讲，全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，建立以整体健康的维护与促进为方向的长期负责制，并在工作中将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体保健融为一体；第三，从协调性上讲，全科医学服务实现了医疗、预防、保健、康复的一体化。

3.简述持续性服务的内涵。

答案 持续性服务是全科医疗区别于其他专科医疗的一个十分重要的特征。

持续性服务需要通过一些特定途径来实现，这种服务包括：一是建立家庭保健合同，保持医患双方的相对长期稳定的关系；二是建立预约就诊制度，保证病人就诊时见到自己的全科医生；三是建立慢性病的随访制度，使任何一个慢性病病人可获得规范化的管理；四是建立急诊或24小时电话值班制度，使全科医生对病人的首诊得到保证；五是建立完整的健康档案及全科医疗病历，使每个服务对象的健康疾病资料获得完整和准确的记录并得到充分利用。

名词解释

协调性照顾

答案 协调性照顾是指针对每一个病人的要求而进行调整，组合保健服务的过程，包括协调提供预防性服务和健康监护、及时提供健康促进和对病人的宣传教育。

（张永辉）