前言

目前，中国已经成为全球抑郁症人数最多的国家。全球超过3亿人患有抑郁症，2019年《柳叶刀》发表的中国黄悦勤教授团队研究数据显示，约9500万中国人一生中曾经患过抑郁症，大部分转为慢性疾病状态，近一年内大约有5400万人正在遭受抑郁症的痛苦折磨。

作为一种精神科的常见病，抑郁症对患者及其家庭造成了极大的身心负担和沉重的经济压力。

抑郁症就像是情绪感冒，它会传染，也会流动，尤其是在后疫情时代，抑郁症相当常见。疫情带来的学业、就业压力与企业经营亏损压力，甚至疾病和死亡，无一不给民众带来心理伤害。

抑郁症，因为得病的急慢和轻重程度不同，每个患者表现也不一样。就是同一个患者，在不同的疾病阶段，临床表现也大不相同，甚至截然相反。所以，抑郁症是个体表现差异性较大的疾病。

抑郁症患者除了情绪低落、兴趣减退或疲乏无力之外，还会有早醒、没胃口、性欲减退、容易动怒、行动缓慢等症状表现，而且大多数抑郁症患者，还有可能出现其他不同的症状，如紧张焦虑、肠胃不适、头晕、头痛、心慌、胸闷、气短、尿频、汗多、浑身发麻或疼痛等。有时因为这些表现可能是抑郁症发作的前期表现，甚至程度比较严重，掩盖了心情不好的抑郁情绪，患者反复到综合医院的消化内科、心血管内科、神经内科、泌尿科、内分泌科、中医科、保健科就诊。又因为其他专业医生抑郁症识别能力和治疗水平有限，甚至简单地认为服抗抑郁症药物就行，没有考虑到抑郁症还有单相抑郁症和双相情感障碍（就是以前说的躁狂抑郁症）的区别，两者治疗原则和方法根本不同，导致许多患者得不到正确治疗，失去了最佳治疗时机，造成抑郁症长期不愈，患者长期精神痛苦而自寻短见。而更多的抑郁症患者不能被理解、被重视，反而会被认为“没事找事”“矫情”“做秀”“脆弱”。

患者往往不知道怎么判断自己是不是得了抑郁症？不知道伤心落泪、悲观失望、无欲无趣、疲乏无力、孤独无助就是抑郁症的表现，应该请精神科医生诊治。

患者也不知道自己得了抑郁症该怎么治？看到医生开的药不一样，也不知道得了抑郁症该吃哪一种药物好？甚至看到别的抑郁症患者服的药物治好了病，就找医生开这种药。不知道需要服药多久？更不知道如何自我心理调节？

而抑郁症患者家属也手足无措，要么认为患者不坚强、矫情，要么不知道多陪伴患者、关心患者，帮助患者恢复自信、尽快就医、按医嘱服药、降低对患者的期望值等。

本书就是为解答上述问题而编写的。本书主编从事精神科临床工作40余年，在中国素负盛名的“南湘雅”攻读硕士和博士研究生，师从精神医学泰斗杨德森教授和国际著名精神科专家郝伟教授，将杨德森教授名言“白天多看病、晚上多看书”付诸临床实践，理论密切联系实际，反复验证，找出规律，遂成此书，希望对抑郁症患者和家属、综合医院及基层医院医生有所帮助。

刘炳伦　医学博士

山东省精神卫生中心　主任医师

2021年金秋